食物嘌呤含量一览表
据统计，高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，目前我国高尿酸血症的患病率达到13.3%。患者超过1.8亿，痛风患者超过8000万。
患痛风的原因除了与遗传因素有关外，与生活、饮食有着密切的关系，所以痛风又被叫做吃出来的疾病。
根据食物嘌呤含量不同，我们将食物分为
- 低嘌呤食物（每 100 克食物含嘌呤小于 25 毫克）
- 中等嘌呤食物（每 100 克食物含嘌呤 25-150 毫克）
- 高嘌呤食物（每 100 克食物含嘌呤 150-1000 毫克）
原理
DNA 是由 ATCG 四种碱基组成的序列。其中A 是腺嘌呤，G 是鸟嘌呤，C是胞嘧啶，T则是胸腺嘧啶。腺嘌呤和鸟嘌呤，这两种嘌呤最终的代谢产物就是尿酸，而另外两种嘧啶的代谢产物是二氧化碳和氨。
除了核酸中含有嘌呤外，三磷酸腺苷（ATP）也含有嘌呤，这种嘌呤叫腺嘌呤。从中学生物课本里我们就知道，三磷酸腺苷是能够直接被人体利用的能源，人类的一切生命活动都离不开它。在进行剧烈活动的时候，三磷酸腺苷会分解产生能量，同时也会产生腺嘌呤。这些腺嘌呤同样在肝脏中代谢，最后生成尿酸，这是嘌呤产生的另一种途径。
这就是为什么，在激烈运动或者是过度劳累后诱发痛风的原因。因为这些情况都会使三磷酸腺苷分解，产生大量的腺嘌呤，从而使血尿酸升高。
嘌呤生成的最后一种途径，就是与我们的日常生活关系比较密切，那就是我们从饮食中摄入的嘌呤。我们人体的细胞核有核酸，动植物同样有细胞核，细胞核内同样有核酸，核酸的组成成分同样有嘌呤，嘌呤代谢同样会产生尿酸。
痛风，就是尿酸盐结晶在关节内沉积造成的。
人体内只有20%的嘌呤来自食物，80%的嘌呤都是经体内细胞代谢产生。
经过大量临床实验发现，严格地限制饮食中的嘌呤，最多只能降低血液中15%的尿酸，核算成浓度就是80μmol/L。而痛风患者的尿酸水平常常是在500μmol/L左右，甚至更多。所以，单纯靠控制高嘌呤饮食，还是很难将尿酸降到正常水平。
血尿酸的正常值在成人男性为149～420μmol/L ，女性为89～360μmol/L。维持在这个范围内，才能保持人体的正常功能。在高尿酸血症的治疗中，尿酸不要降得低于200μmol/L。使尿酸维持在合理、稳定的范围内，才有利于健康。
痛风一般都发生在大脚趾等四肢末端，因为四肢离心脏远，温度低，易造成尿酸盐结晶在关节内沉积。
嘌呤含量一览表
注：数据为每百克嘌呤含量，单位为毫克。
主食类 | |||||||
| 牛奶 | 1.4 | 皮蛋白 | 2 | 红薯 | 2.4 | 鸡蛋黄 | 2.6 |
| 荸荠 | 2.6 | 鸭蛋黄 | 3.2 | 士豆 | 3.6 | 鸭蛋白 | 3.4 |
| 鸡蛋白 | 3.7 | 树薯粉 | 6 | 皮蛋黄 | 6.6 | 小米 | 7.3 |
| 冬粉 | 7.8 | 干米 | 9.4 | 高粱 | 9.7 | 芋头 | 10.1 |
| 米粉 | 11.1 | 小麦 | 12.1 | 淀粉 | 14.8 | 脱脂奶 | 15.7 |
| 通心粉 | 16.5 | 面粉 | 17.1 | 糯米 | 17.7 | 大米 | 18.1 |
| 面条 | 19.8 | 糙米 | 22.4 | 麦片 | 24.4 | 薏米 | 25 |
| 燕麦 | 25 | 大豆 | 27 | 豆浆 | 27.7 | 红豆 | 53.2 |
| 米糠 | 54 | 豆腐 | 55.5 | 熏豆干 | 63.6 | 豆腐干 | 66.5 |
| 绿豆 | 75.1 | 黄豆 | 116.5 | 黑豆 | 137.4 | ||
动物肉类 | |||||||
| 猪血 | 11.8 | 猪皮 | 29.8 | 火腿 | 55 | 猪心 | 65.3 |
| 猪脑 | 66.3 | 牛肚 | 79 | 鸽子 | 80 | 牛肉 | 83.7 |
| 兔肉 | 107.6 | 羊肉 | 111.5 | 鸭肠 | 121 | 瘦猪肉 | 122.5 |
| 鸡心 | 125 | 猪肚 | 132.4 | 猪腰子 | 132.6 | 猪肉 | 132.6 |
| 鸡胸肉 | 137.4 | 鸭肫 | 137.4 | 鹿肉 | 138 | 鸡肫 | 138.4 |
| 鸭肉 | 165 | 猪肝 | 169.5 | 牛肝 | 169.5 | 马肉 | 200 |
| 猪大肠 | 262.2 | 猪小肠 | 262.2 | 猪脾 | 270.6 | 鸡肝 | 293.5 |
| 鸭肝 | 301.5 | 熏羊脾 | 773 | 小牛颈肉 | 1260 | ||
水产类 | |||||||
| 海參 | 4.2 | 海蜇皮 | 9.3 | 桂鱼 | 24 | 金枪鱼 | 60 |
| 鱼丸 | 63.2 | 鮭鱼 | 70 | 鲈鱼 | 70 | 鲨鱼皮 | 73.2 |
| 螃蟹 | 81.6 | 乌贼 | 89.8 | 鳝鱼 | 92.8 | 鳕鱼 | 109 |
| 旗鱼 | 109.8 | 鱼翅 | 110.6 | 鲍鱼 | 112.4 | 鰻鱼 | 113.1 |
| 蚬子 | 114 | 大比目鱼 | 125 | 刀鱼 | 134.9 | 鲫鱼 | 137.1 |
| 鲤鱼 | 137.1 | 虾 | 137.7 | 草鱼 | 140.3 | 黑鯧鱼 | 140.3 |
| 红鮒 | 140.3 | 黑鳝 | 140.6 | 吞拿鱼 | 142 | 鱼子酱 | 144 |
| 海米 | 150 | 草虾 | 162 | 鲨鱼 | 166.8 | 虱目鱼 | 180 |
| 乌鱼 | 183.2 | 鯖鱼 | 194 | 吴郭鱼 | 199.4 | 四破鱼 | 217.5 |
| 魷鱼 | 226.2 | 鯧鱼 | 238 | 白鯧鱼 | 238.1 | 牡蛎 | 239 |
| 生蚝 | 239 | 鲺鱼泥 | 247.3 | 三文鱼 | 250 | 吻仔鱼 | 284.2 |
| 蛙鱼 | 297 | 蛤蜊 | 316 | 沙丁鱼 | 345 | 秋刀鱼 | 355.4 |
| 皮刀鱼 | 355.4 | 凤尾鱼 | 363 | 扁鱼干 | 366.7 | 青鱼 | 378 |
| 鲱鱼 | 378 | 干贝 | 390 | 白带鱼 | 391.6 | 带鱼 | 391.6 |
| 蚌蛤 | 436.3 | 熏鲱鱼 | 840 | 小鱼干 | 1538.9 | 白带鱼皮 | 3509 |
蔬菜类 | |||||||
| 冬瓜 | 2.8 | 南瓜 | 2.8 | 洋葱 | 3.5 | 番茄 | 4.2 |
| 姜 | 5.3 | 葫芦 | 7.2 | 萝卜 | 7.5 | 胡瓜 | 8.2 |
| 酸菜类 | 8.6 | 腌菜类 | 8.6 | 苋菜 | 8.7 | 葱头 | 8.7 |
| 青椒 | 8.7 | 蒜头 | 8.7 | 黑木耳 | 8.8 | 胡雪卜 | 8.9 |
| 圆白菜 | 9.7 | 榨菜 | 10.2 | 苦瓜 | 11.3 | 丝瓜 | 11.4 |
| 荠菜 | 12.4 | 芥菜 | 12.4 | 包心菜 | 12.4 | 芹菜 | 12.4 |
| 白菜 | 12.6 | 青葱 | 13 | 菠菜 | 13.3 | 辣椒 | 14.2 |
| 茄子 | 14.3 | 小黃瓜 | 14.6 | 生菜 | 15.2 | 青蒿 | 16.3 |
| 韭黄 | 16.8 | 空心菜 | 17.5 | 芥兰菜 | 18.5 | 韭菜花 | 19.5 |
| 芫荽 | 20.2 | 雪里蕻 | 24.4 | 韭菜 | 25 | 鲍鱼菇 | 26.7 |
| 蘑菇 | 28.4 | 生竹笋 | 29 | 四季豆 | 29.7 | 油菜 | 30.2 |
| 皇帝豆 | 32.2 | 茼蒿菜 | 33.4 | 九层塔 | 33.9 | 大蒜 | 38.2 |
| 大葱 | 38.2 | 海藻 | 44.2 | 笋干 | 53.6 | 花豆 | 57 |
| 菜豆 | 58.2 | 金针菇 | 60.9 | 海带 | 96.6 | 绿豆芽 | 166 |
| 香菇 | 214 | 紫菜 | 274 | 黄豆芽 | 500 | 芦笋 | 500 |
| 豆苗菜 | 500 | ||||||
水果干果类 | |||||||
| 杏子 | 0.1 | 石榴 | 0.8 | 凤梨 | 0.9 | 菠萝 | 0.9 |
| 葡萄 | 0.9 | 苹果 | 0.9 | 梨 | 1.1 | 西瓜 | 1.1 |
| 香蕉 | 1.2 | 桃子 | 1.3 | 枇杷 | 1.3 | 杨桃 | 1.4 |
| 莲蓬 | 1.5 | 木瓜 | 1.6 | 芒果 | 2 | 橙子 | 3 |
| 桔子 | 3 | 柠檬 | 3.4 | 哈密瓜 | 4 | 李子 | 4.2 |
| 番石榴 | 4.8 | 葡萄干 | 5.4 | 红枣 | 6 | 小番茄 | 7.6 |
| 黑枣 | 8.3 | 核桃 | 8.4 | 龙眼干 | 8.6 | 桂圆干 | 8.6 |
| 大樱桃 | 17 | 草莓 | 21 | 瓜子 | 24.2 | 杏仁 | 31.7 |
| 栗子 | 34.6 | 腰果 | 80.5 | 花生 | 96.3 | 干葵花籽 | 143 |
佐料类 | |||||||
| 蜂蜜 | 1.2 | 米醋 | 1.5 | 糯米醋 | 1.5 | 果酱 | 1.9 |
| 番茄酱 | 3 | 粉丝 | 3.8 | 冬瓜糖 | 7.1 | 味精 | 12.3 |
| 酱油 | 25 | 枸杞 | 31.7 | 味噌 | 34.3 | 莲子 | 40.9 |
| 黑芝麻 | 57 | 白芝麻 | 89.5 | 银耳 | 98.9 | 白木 | 98.9 |
| 鸡肉汤 | 500 | 鸡精 | 500 | 肉汁 | 500 | 麦芽 | 500 |
| 发芽豆类 | 500 | 酵母粉 | 559.1 | ||||
痛风饮食四避五益
避免摄入四类食物
1. 避免高嘌呤食物
生活中我们常接触的高嘌呤食物有动物内脏如肝、肾、脑、肠、舌、胰、脾等；海鲜类如贝类、海鱼、鱼卵、虾蟹、紫菜等；肉汤和肉汁（尤其是火锅汤和老火汤）；新鲜蘑菇和豆芽菜等。这些食物痛风患者应避而远之。
2. 避免酒类和含酒精饮料
不同酒类引起的痛风风险不一样，从大到小依次为：啤酒、陈年黄酒＞烈酒＞干红葡萄酒。啤酒、黄酒等嘌呤含量不算低，喝得越多痛风风险越高。
3. 避免含糖饮料
研究发现，饮用含糖饮料越多，痛风发生风险越高。
4. 避免甜点
甜点中果糖含量较高，会增加尿酸产生；人造奶油制作的甜点所含的反式脂肪酸也会促使痛风发作。另外，甜点热量较高，吃太多易引起肥胖和高胰岛素血症，抑制了尿酸的排泄而使体内尿酸升高。
对痛风有益的五类食物
1. 蔬菜和水果有益
蔬菜食用越多，血尿酸水平越低。平时可多吃莲藕、茭白、芋头、土豆、淮山、慈姑等根茎类蔬菜。
2. 咖啡有益
多项研究显示，每天饮用约250毫升的咖啡（包括清咖、奶咖、花式咖啡等），可以降低痛风的风险。
3. 奶制品有益
与不吃奶制品人的相比，经常食用奶制品的人痛风发病率下降44%。但全脂奶脂肪含量较高，可能会提高痛风风险，建议患者多喝低脂奶。
4. 维生素C有益
每天口服500毫克维生素C可降低血尿酸20微摩尔/升，对预防痛风有显著效果。
5. 多喝水有益
对痛风患者来说，每天尿量超过2000毫升能降低尿液中尿酸浓度和尿酸性肾结石的风险。患者每日可喝足量的水保证尿量。
治疗
目前为止大部分诊疗指南都是建议不需要治疗，那么这些指南都以什么理由做出这样的推荐呢？
- 没有理由治疗无症状高尿酸血症，因为：不管高尿酸血症水平如何，只有少数患者会出现痛风(10%-25%高尿酸血症患者会出现痛风)，出现肾结石的风险很低，肾功能不全不能单独归咎于高尿酸血症
- 目前没有足够的证据推荐治疗无症状高尿酸血症预防痛风性关节炎、肾脏疾病或心血管事件
- 降尿酸治疗有明显的不良反应，因此不适用治疗无症状高尿酸血症患者
非药物治疗的建议：
- 改善生活方式
其中，在2006年欧洲抗风湿联盟关于痛风防治建议中，强调生活方式的改变是治疗高尿酸血症的核心，包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。
对于高尿酸血症有代谢性心血管危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物的摄入。
多饮水，保持每日饮水量在2000ml以上
- 积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素
积极控制与高尿酸血症相关的心血管危险因素如高血脂症、高血压、高血糖和肥胖等，应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分之一
- 避免应用使血尿酸升高的药物
升高尿酸的药物包括：利尿剂（噻嗪类）、阿司匹林、部分抗高血压药、环孢素（免疫抑制剂）、部分抗菌药（喹诺酮类，青霉素类）、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等